Liv

Nocebo: Om kommunikation med läkare

Anonim

Falska ord, negativa tankar och dåliga erfarenheter störa läkning - det här är inte en ide om tvivelaktiga mirakelläkare, men kunskap om vetenskapen. Hon har redan hittat en term för det: Nocebo effekt. Nocebo betyder något som "jag ska skada".I genomförandet betyder det: Var alltid positiv!

Nocebo: Ordets kraft underskattas ofta på det medicinska området

"Du är en riskpatient" eller "Din rygg är ett skräpfält":Sådana uttalanden av sjukvårdspersonal kan ha dödliga konsekvenser för patienterna. Medan tabletter utan aktiv ingrediens ( placebo)har visat sig bota kan negativa ord implicit orsaka sjukdom.
Det gäller: För risker och biverkningar frågar du din läkare bättre inte? Om du missförstår honom eller har en dålig dag, kan han faktiskt göra dig sjukare än du är. "Nocebo-effekten har varit fokus för forskning i ungefär tio år",förklarar München ortopedisten. Martin Marianowicz.I medicinhistorien finns det dock rapporter från trettiotalet om effekterna av negativa känslor och idéer som bevisats av medicinska experiment. Och till och med idag är det just det läkemedlet som ska göra dig hälsosam som gör att människor blir sjuka eller till och med blir sjuka.
"Överdriven diagnos är lika hårda som över-the-top varningar om risker och biverkningar av kirurgi, terapier eller mediciner." Marianowicz. Turin- neurofysiologen Fabrizio Benedetti har studerat både placebo-effekten och den negativa effekten av kroppen, Nocebo. "I båda fallen finns inget material påtagligt, men båda fenomenen klargör hur själ och själ interagerar med kroppen",betonar Benedetti. Därför kan ljudet av en tandborra i vissa fall utlösa smärta innan behandlingen ens börjar. Även den intensiva läsningen av en bipacksedel kan leda till att patienten får biverkningarna listade där eftersom hans eller hennes förväntningar kontrolleras i enlighet därmed.
Negativa känslor dämpar dopaminsystemet
Om en läkare däremot kommunicerar till sin patient att till exempel läkemedlet han förskriver till honom ger en analgetisk effekt, kommer det att fungera bättre än att förklara de möjliga negativa effekterna av läkemedlet. Varför är det I kroppen kan ensamma tankar initiera vissa mekanismer som lämnar mätbara spår i hjärnan. Nyligen en av världens ledande neurovetenskapare, professor
Irene Tracey från Pembroke Oxford University, imponerar på International Pain Congress i Maastricht. Hon kunde använda magnetisk resonanstomografi i hjärnans områden, som är ansvariga för smärta, för att visa hur läkarnas ord påverkar känslan av smärta. Enligt detta är en del av smärtan orsakad av egna förväntningar. Det har också visat sig att negativa känslor och tankar dämpar dopaminsystemet i hjärnan. Dopamin anses vara lyckohormonet som förmedlar euforiska känslor.
Läkarens ord - Ett terapiverktyg
"Man kan anta att doktorns ord verkar som ett läkemedel och terapin och dess resultat är signifikant programmerad. Detta börjar med de första orden i anamnesis-samtalet. HURTIGT hur doktorn bedömer sjukdomen och medierar har effekter på hela återhämtningsprocessen ",säger Dr. Marianowicz hans många års praktisk erfarenhet tillsammans. Läkarens ord är redan ett terapeutiskt verktyg. Följaktligen är det också viktigt att den behandlande läkaren eller terapeuten tror på en positiv kondition av sjukdomen och stärker patienten i alla avseenden. Detsamma gäller särskilt psykosomatiska klagomål. "Här är också doktors-patientsamtalet av stor betydelse, " förklarar psykiater Dr. med. Markus Reicherzer från Schlemmer Clinic, ett centrum för psykosomatisk medicin i München. "I dessa fall är konstruktiva ord minst lika viktiga som riktade behandlingar." Det största problemet i detta sammanhang är att läkarna inte är specifikt utbildade i hur de bedriver sin konversation. "Medan du studerar medicin lär du dig allt om anatomi eller de senaste kirurgiska teknikerna, men ingenting om hur man pratar med patienter",beklagar professor Hans-Martin Schardey, kirurg i Agatharied Hospital i Hausham, Bayern. Det är där arbetet med talare och coach Monika Dumont från Duxxcess, ett samhälle för medicinsk ledning, är till nytta.Deras mål är att förmedla en patientinriktad, uppskattande kommunikation. I huvudsak handlar det om att göra läkarna medvetna om den åtgärdskedja de utlöser när de gör vissa uttalanden - så att nocebo-effekten inte ens uppstår.
I läkarskolan lär du dig inte att prata med en patient
"Det lär dig hur man ska koncentrera sig på huruvida ett uttalande är motiverande eller demotiverande, sant och uppskattande, och varje gång en läkare planerar en konversation, ska han göra det för att förbereda patienten",säger Monika Dumont. "Jag vet många exempel på vilka medvetslösa, ibland feta kommentarer, som" i bröstet som tickar en tidsbom ", kan effekta." För att omedelbart sätter på huvudfilmen. Patienten utvecklar sin personliga bild av den närliggande krisen och dess konsekvenser. Frågor som: Måste jag dö då? Vem bryr sig om mina barn? Därefter kommer patienten inte att få ytterligare information och är i krissituation. Även om doktorn säger i nästa mening: "Men med dig kan vi göra det bra igen med ett litet ingripande och du kommer att regenerera helt efteråt." Ordets kraft har ibland större effekt än något läkemedel.
Marina Jagemann